患者様
70代 女性
これまでの患者様の経過について
昨年、12月末に右足の激しい痛み発症。
その後、消失したが３月ごろより歩行時に臀部痛や、しびれが出現。
左足にも症状が出現。
痛み改善目的で受診。
治療前の症状について
右臀部・下肢の痛み痺れ。
以前から、座骨神経痛あり。以前はブロック注射で改善したが、現在は改善なし。
間欠性跛行あり
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 3 | 8 | 8 | 8 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛み部分-腰、臀部～
前屈：可能
後屈：可能
圧痛点：なし
ラセーグ：右７０度 陽性
咳、くしゃみ：なし
・日常動作
立ち上がり動作は容易だが、寝返り動作や長時間の座位はやや困難。
画像及び所見について
- L2/3，3/4，4/5，5/ｓ-椎間板変性、膨隆
- L4/5-右椎間孔狭窄
以上のことが画像上認められます。
・L4/5-膨隆によって右椎間孔狭窄のため痛み、しびれの原因の可能性が高い
L2/3，3/4，5/ｓの椎間板膨隆による主症状の原因がある。
治療について
患者様と相談の元、L2/3，3/4，4/5，5/ｓにセルゲル法を施行
治療は小寺医師が行いました。
治療は45分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル4箇所＝1,650,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事