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腰椎不安定症

腰椎不安定症の原因とは？

脊柱は骨（椎体）と骨（椎体）の連結だけで安定することは出来ない為、椎体同士を筋や筋膜、靭帯、関節包、椎間板などの組織によって固定し安定させています。
腰椎不安定症は何らかの要因で筋力低下や椎間板の変性、椎体（背骨）の変形などが生じ、椎体の安定性を保つことができなくなっている状態のことです。
椎体同士の安定性が破綻し、椎体と椎体の間がぐらぐらした状態が続くと、正常な動きをすることが出来なくなります。
そうすると、腰部の靭帯や神経などに負担がかかり腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症を併発するリスクが増大します。

腰椎不安定症の原因とは？

腰椎不安定性は、加齢や負担のかかる姿勢・歩き方などの生活習慣、筋力低下、酸化ストレスなどが原因となっていると考えられています。
これらの原因によって、椎間板に損傷（亀裂）が生じ始めます。そして損傷部分からクッション成分の源である髄核（ずいかく）が漏れだし、椎間板自体が減少しクッション機能が低下します。クッション機能が低下すると骨に負担がかかり、骨の変形が発生します。
これらの変性・変形により構造が不安定となります。不安定な状態が続くと、筋肉などが過剰に働きすぎることにより腰痛が出現したり、骨の変形により神経損傷が生じると下肢痛などが出現すると言われています。

腰椎不安定症の主な症状

腰椎不安定症の主な症状としては腰痛と臀部痛・下肢痛が多くみられます。ぎっくり腰を何度も繰り返してしまっている方は椎体間が不安定になっている場合が多いです。
かつ椎体の不安定により脊柱管狭窄症などを発症している場合は間欠跛行（歩くと痛みや痺れを感じるものの、少し休めば落ち着いてまた歩ける状態）もみられます。

その他の症状

• ・ 姿勢を変える際に痛みの変化が出やすい
• ・ 長時間の立位がしんどい
• ・ 中腰姿勢がつらい
• ・ 朝起床時につらい
• ・ 若いのに”ぎっくり腰を多く繰り返している

このような症状や動作に思い当たる方は、後回しにせずに、ぜひ一度検査してみることをおススメします。

腰椎不安定症の治療に対する当院の考え方について

保存療法が初期の治療では一般的ですが、それでも良くならず長期化してしまっており、骨がすべってきてしまっている場合には手術を勧められることが多いと思います。腰椎不安定症や骨がすべっている状態の外科的手術の場合、神経への圧迫を減らす手術方法が取られることが多いです。脊椎固定術といって筋肉や靭帯を切除し、不安定な骨を固定させる方法や、内視鏡を用いて一部の腰椎を削り、肥大化した靭帯を削ることで圧迫を塞ぐ方法です。しかし、手術後に炎症が治まらず改善しない、痛みが再発することもあります。この場合、椎間板や腰椎だけでなく、体質・筋肉・靭帯といった別の要因も痛みの原因として関わっていることがあるので根本的な治療とはいえません。
腰椎不安定症の場合、神経への圧迫や症状の悪化は椎間板の変形に原因があるとされています。
そのため当院では椎間板の変形を抑制することができれば骨の変形や靭帯の肥大化など、神経圧迫に関わる炎症が予防できると考えています。
その治療法としてセルゲル法を使った椎間板の修復治療は破れてしまった線維輪を修復し、中の髄核の水分量を満たすことで椎間板機能を回復させる治療を行います。
日帰りでの治療が可能で、腰に局所麻酔をし、針を椎間板に刺し薬液を注入します。
治療時間は25分程度で1時間程安静にしたあと帰宅することができます。

従来の手術法

脊柱管を圧迫している骨と椎間板の一部を切除することで脊柱管の圧迫は緩和するが、背骨が不安定になるため、人工の椎間板を入れて骨をボルトとロッドと呼ばれる金属製品で固定する。

セルゲル法

クッション機能が失われた
椎間板にセルゲル治療を行う

椎間板が修復される

当院の治療法について

当院の治療法は、セルゲル法・フローレンス法・Qフローレンス法・ハイブリッドレーザー法・PODD法・PLDD法の6つの治療法を採用しています。
5つの治療法に異なる特徴やメリットがありますが、唯一「椎間板の修復」が可能な「セルゲル法」と、「不安定になってしまった背骨に安定をはかることに特化した治療」が「Qフローレンス法」。この２つの治療法についてまずはご案内したいと思います。