治療法一覧
ILC診断

ILC診断とは

どこの病院に行っても治らなかった痛み、
諦めていませんか?

長年の痛みやしびれに悩まされ、多くの病院を渡り歩いても原因がわからなかった経験はありませんか?
「歳のせい」「気のせい」と言われ、痛みを抱えながら毎日を過ごしている方もいるかもしれません。
ILC診断とは、痛みの原因を「たった一つ」に決めつけるのではなく、複数の要因が複雑に絡み合った状態を紐解く診断方法です。
例えば、椎間板の変性、骨の側弯、椎間関節の炎症……
これらは個別に存在するのではなく、お互いに関連し合っています。一つの所見だけを治療しても良くならないのは、他の要因が影響し合っているからです。
ILC診断ではこれらを包括的に捉え、症状の全体像を明らかにします。

腰を押さえている人のイメージ画像

ILC診断は、従来の画像診断だけでは見つけられなかった、
「痛みはどこから来ているのか?」を明らかにします。

腰痛には、MRIなどの画像検査では判別が難しい非特異的腰痛(85%)と、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など原因が特定できる特異的腰痛(15%)があります。
ILC診断では、一般的なMRI診断に加えて、これらの腰痛を多角的に分析します。
特異的腰痛(15%)の場合は、MRIなどの画像検査で椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった神経や骨の構造的な異常を特定するのに優れています。
しかし、腰痛には、MRI画像では明らかな異常が見つからない非特異的腰痛(85%)も多く存在します。
ILC診断は、腰の痛み、痺れ、歩きにくさといった症状を丁寧にヒアリングし、患者さま一人ひとりの生活背景まで深く掘り下げていきます。
そして、これらの情報と最新の知見を組み合わせることで、画像だけでは見えない腰痛の原因を明らかにします。

腰痛の様々な要素

一般的に腰痛は「原因がわかる特異的腰痛(15%)」と「原因不明の非特異的腰痛(85%)」に分類されます。
しかし、実際の患者さまの体では、これらが混ざり合っていることがほとんどです。
画像で見える「構造的な問題(特異的)」をベースに、画像には映らない「筋肉や血流、神経の過敏さ(非特異的)」が重なり、痛みが増幅しています。
ILC診断では、この「重なり」を一つひとつ切り分けて評価します。

腰痛のイメージ図
  • ①腰椎圧迫骨折(特異的腰痛)
  • ②腫瘍性病変(特異的腰痛)
  • ③腰椎椎間板ヘルニア(特異的腰痛)
  • ④腰椎椎間関節性(非特異的腰痛)
  • ⑤腰椎椎間板性(特異的腰痛)
  • ⑥バーストラップ(特異的腰痛)
  • ⑦仙腸関節性(非特異的腰痛)
  • ⑧腰筋膜性(非特異的腰痛)
  • ⑨棘上靭帯炎(特異的腰痛)
  • ⑩棘間靱帯炎(特異的腰痛)

特異的腰痛

  • MRIの設備

    MRI

    体の断層画像を撮影する装置です。X線検査やCT検査などとは異なり、放射線を使用しないため被ばくの心配はありません。

  • 一般撮影装置(レントゲン)の設備

    一般撮影装置(レントゲン)

    患者様の首~腰の主に骨の状態を確認するための装置です。

  • 血管撮影装置の設備

    血管撮影装置

    当院の各治療を行う際に、患者様の身体をリアルタイムに透視し細部までモニターで確認しながら治療を行うための装置です。

MRIやX線、触診など、身体の構造的な問題(椎間板ヘルニア、骨の変形、炎症など)を特定することで明らかにできます。
MRIは腰痛の原因を特定するのに非常に有用な検査ですが、いくつか種類があり、それぞれ得意な診断が異なります。
MRIは、まるでカメラのフィルターを切り替えるように、体の内部を様々な角度から撮影することができます。
代表的な3つのMRI撮影方法「T1-MRI」「T2-MRI」「STIR-MRI」についてご説明します。
これらの画像はそれぞれ得意なことが異なり、医師はこれらの画像を総合的に見て、痛みの原因を探り出します。

T1-MRI 体の「形」を見る撮影方法

脂肪は白く、筋肉や臓器の境界線がくっきり見えるため、脳や内臓の形、骨の構造などを確認するのに適しています。例えるなら、地図のようなものです。建物の形や道路の配置がわかるため、「この場所に腫瘍があるな」「骨の形が少し変形しているな」といった、体の位置関係や構造的な問題を把握するのに役立ちます。

T2-MRI 体の「異常」を見る撮影方法

病気や異常によって生じた「水」や「炎症」を特に強調することを得意としています。ヘルニアや腫瘍、脳梗塞など、多くの病気は炎症を伴うため、水分量が増えます。T2画像で白く光って見える部分は、何かしらの異常がある可能性が高いと判断できます。例えるなら、レントゲンのように異常部分を強調するイメージです。レントゲンでは骨折が白く見えますが、T2画像では炎症が白く見えます。そのため、「この腰の神経の周りが白く光っているから、炎症が起きているな」というように、痛みの原因を探る手がかりになります。

STIR-MRI 骨や筋肉の中の「隠れた炎症」を見る撮影方法

脂肪の信号を意図的に消して真っ黒にすることで、その中に隠れていた炎症やむくみを白い点として際立たせます。例えるなら、暗闇で光る星のようなものです。周囲の明るい光(脂肪)を消すことで、ぼんやりと見えていた小さな光(炎症)をくっきりと確認できるようになります。「骨髄炎」「骨挫傷」「疲労骨折」「浮腫」など、通常のMRIでは見つけにくい痛みの原因を見つけるのに非常に有効です。

しかし、構造的な異常(特異的要因)を解決するだけで、痛みは完全に消えるのでしょうか?
画像に映る異常の周りには、画像に映らない機能的な異常(非特異的要因)必ず隠れています。

このMRI画像では、骨のズレ(すべり症)によって、神経の通り道が狭くなる(脊柱管狭窄症)という負の連鎖が起きています。
「ズレ」だけを診るのではなく、それがどう神経や周囲の炎症に影響しているか。この複合的な関連性を紐解くのがILC診断です。

すべり症や狭窄症という「診断名(特異的腰痛)」がついたからといって、原因がそこだけにあるとは限りません。
長年の構造のゆがみは、周囲の筋肉の硬直や血流不全、さらには神経の過敏状態といった「画像に映らない要因(非特異的要因)」を必ずと言っていいほど引き起こします。

ILC診断では、画像に見える病名(特異的要因)だけでなく、それに付随して起きている身体の悲鳴(非特異的要因)も同時に診断します。だからこそ、どこに行っても治らなかった痛みの正体が突き止められるのです。

すべり症+脊柱管狭窄症(複合症状の例)のイメージ画像

すべり症+脊柱管狭窄症(複合症状の例)

非特異的腰痛

腰痛の約85%は、MRIやレントゲンでははっきりとした異常が見つからない機能的な異常の痛みを「非特異的腰痛」といいます。
特異的検査で「体の変化や異常」がないにもかかわらず、痛みが続いている状態を、これを明らかにすることは、単一の検査で完結するものではなく、複数のアプローチを組み合わせて、画像に映らない痛みの原因を「身体からのサイン」なのか、「脳からのサイン」なのかを総合的に判断します。

身体からのサイン

「身体からのサイン」とは、痛みやしびれの原因が、実際に体の組織や構造に存在する場合を指します。

  • 従来の画像診断では見つけにくいもの

    微細な神経の炎症や損傷: 事故や反復動作によって、神経がわずかに圧迫されたり、炎症を起こしたりしている状態です。
    MRIでは神経そのものの構造はわかっても、その働きや微細な炎症までは捉えきれないことがあります。

  • 筋肉の機能不全

    筋肉が正しく働かず、特定の動きで過剰に緊張したり、逆に力が弱くなったりしている状態です。
    これにより、関節に負担がかかり、痛みを引き起こすことがあります。

  • 筋膜の癒着

    筋肉を覆う筋膜が硬くなり、滑りが悪くなることで、動きが制限され、痛みやこわばりを感じます。

これらの問題は、一般的なMRIやレントゲンでは見逃されがちです。ILC診断では、超音波診断装置神経伝導検査などを組み合わせることで、こうした微細な問題を特定し、痛みの根本原因を明らかにします。

脳からのサイン

これまでの検査では原因不明とされてきた痛みに対し、脳が痛みを過剰に感じてしまう原因を解明します。

  • 身体的な検査結果との対比

    「脳からのサイン」が生まれるときは、慢性的なストレスや不安、過去のつらい経験などが重なると、脳の痛みを司る部分が過敏になってしまいます。
    その結果、身体的な問題が解決した後も、脳が勝手に「痛み信号」を出し続けてしまうことがあります。少しの刺激でも強い痛みとして感じたり、本来痛みを感じないはずの状況でも痛みを感じたりします。
    ILC診断では、この「脳からのサイン」を見つけるために、MRIなどの検査で身体に明らかな原因がないことを確認した上で、詳細な問診や心理的評価を行います。これにより、痛みの原因が身体的なものなのか、それとも脳の過剰な働きによるものなのかを総合的に判断します。

  • 問診・心理的評価

    いつから痛みがあるのか、どのような時に痛みが強くなるのか、感情的なストレスや過去のトラウマとの関連性はないかなど、詳細な問診を行います。
    痛みが増強するタイミングが、身体的な動作だけでなく、精神的なストレスや不安、特定の状況と結びついている場合があります。
    不安や抑うつ、恐怖(恐怖回避行動)などが痛みを悪化させることは、科学的に証明されています。
    これらの心理状態を評価する質問票を用いることで、痛みの原因に心理的な要素がどれだけ関わっているかを明らかにします。

  • 神経系の機能評価

    末梢神経が正しく機能しているかを確認し、神経損傷の有無や程度を評価します。
    この検査で問題がないにもかかわらず痛みがある場合、中枢神経系(脳)の働きに原因がある可能性が考えられます。
    MRIなど従来の画像診断に加え、fMRIのような最先端の研究で明らかになった知見を活用し、痛みの根本原因を包括的に分析します。

ILCで紐解く
病名のその先
〜診断名(病名)を言われたあなたへ〜

I:知る(information))

MRI画像に映っているのは、長い年月、あなたが家族や仕事のために頑張ってきた「体の年輪」のようなものです。
だから、画像診断の結果を否定せず、肯定することから始めてみませんか?
「脊柱管狭窄症」「すべり症」…。聞き慣れない難しい名前がつくと、不安になりますよね。
でも、それはお顔にシワができるのと同じ、「体の自然な変化」でもあります。
骨のズレや狭まりは、長年家族を支え、歩き続けてきた、あなたの腰の『勲章』。
「病名」は、あなたが頑張ってきた証(あかし)です。
まずは、一生懸命働いてくれた自分の体を、ねぎらってあげてください。
病名がついたからといって、急に体がダメになったわけではありません。
大切なのは「MRI画像に何が映っているか」よりも、「その体でどう快適に過ごすか」です。

L:考える(Logic)

「お家のガタ」と「住み心地」は別物です。
なぜMRI画像に異常があるのに、痛みが変わるのかを「築年数の経ったお家」で例えます。

【屋根の上:画像で見える部分(診断名)】(特異的)

瓦のズレ(すべり症)、柱のゆがみ(狭窄症)
これらは築50年、60年のお家なら、どこかにあって当たり前のもの。これだけで家が住めなくなるわけではありませんよね?

【家の中:画像で見えない部分(本当の痛みの原因)】(非特異的)

風通しの悪さ(血流): 神経の周りの血が滞っている。
お部屋の冷え(筋肉): 筋肉がカチカチに固まって、冷えている。
住む人の不安(心): 「いつか崩れるかも」という怖さが、痛みを敏感にさせる。

柱のゆがみ(診断名)を真っ直ぐにするのは大改修が必要ですが、「風通しを良くし、お部屋を温める(血流と筋肉のケア)」事をおこなえば、そのお家はとっても住み心地が良くなります。
腰も同じです。「骨の形(特異的)」は変えられなくても、「血流や筋肉の柔軟性(非特異的)」を整えれば、痛みは驚くほど楽になります。

C:整える(Control/Care))

「錆びた水道管」と「水の流れ」で例えます。
なぜ日によって痛みが違うのか、なぜ歩くと痛むのかを「錆びた水道管」と「水の流れ」で例えます。

脊柱管狭窄症は、いわば「少し錆びて細くなった水道管」です。でも、中の水(血流)がサラサラ流れていれば、
詰まることはありません。
ところが、体が冷えたり、じっとしていたりすると、水がドロドロになり、詰まり(痛み)やすくなります。
水道管の太さ(狭窄)は変えられなくても、「水の流れ(血流)」を良くする工夫は、今日から自分でできるんです。

  • 「ぬくもり」のケア

    お風呂でゆっくり温める。これだけで、画像に映らない、隠れた理由「血流不足」が解消されます。(非特異的要因)

  • 「ゆらゆら」のケア

    「鍛える」のではなく「ほぐす」。散歩や軽い体操で金魚のように腰をゆらゆらさせるだけで、筋肉の「サビ」を落とす。(運動療法 )

  • 「お日様」のケア

    「痛いから閉じこもる」のが一番の毒。近所を少し歩いてお日様を浴びるだけで「心にかかった、ちょっとした重荷」から気分転換され、脳の痛みセンサーが和らぎます。(心理的ストレス)

痛みの「点」ではなく、あなたの「全体」を診る

なぜ今まで腰痛が治らなかったのか?
それは、MRI画像に映る「一箇所の異常」だけを追いかけていたからかもしれません。
腰痛とは、骨の変形、神経の炎症、筋肉の強張、そして心の不安が複雑に絡み合って生まれるものです。
どれか一つを治療しても、残りの原因が放置されていれば、症状は十分には改善しません。

私たちの「ILC診断」は、「骨の変形」や「神経の炎症」といったMRI画像で確認できる病名(特異的腰痛)だけでなく、
それに付随して起きている「筋肉の強張」や「心の不安」などの身体の悲鳴(非特異的腰痛)
複雑に絡み合う「痛みの連鎖」を一つひとつ丁寧に紐解くことで、
あなたが「痛みのない、楽しい暮らし」を取り戻すお手伝いをさせていただきます。

一箇所の診断結果に縛られず、多角的な視点で、あなたの腰痛の出口を一緒に見つけ出しましょう。

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