本日の治療症例紹介 CASE-No.25｜ILC国際腰痛クリニック（名古屋）コラム
患者様
90代 女性
これまでの患者様の経過について
2024年1月からの腰痛としびれ、ヘルニアと診断。他医通院中月1回のブロック注射。右臀部からひざ下までしびれ、杖をつかないと歩けない。
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 8 | 10 | 10 | 9 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-右腰部、右下肢外側、右臀部
前屈：右大腿痛み増悪
後屈：腰痛増悪
ラセーグ：陰性
圧痛：L5/s右外側
間欠性跛行：陽性
・日常動作
特になし
画像及び所見について
L1/2： 椎間板変性症
L2/3： 椎間板変性症
L3/4： 椎間板変性症、両椎間孔狭窄
L4/5： 椎間板変性症、左椎間孔狭窄
L5/S： 椎間板変性症、椎間板ヘルニア、左椎間孔狭窄
以上の事が画像上認められます。
L3/4,4/5,5/sに
椎間板変性症、椎間板ヘルニア、椎間孔狭窄を認め、主症状の原因の可能性が高い。
治療について
患者様と相談の元、L3/4,4/5,5/sにセルゲル法を施行
治療は 伴医師 が行いました。
DiscoGelを入れた後の画像になります。
治療は 30分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル3箇所＝1,540,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
