患者様
80代 男性
これまでの患者様の経過について
時々、腰の重い自覚あり。
２０２２年、電車に駆け込もうとした際、急に歩行困難となる。
近医にて、脊柱管狭窄症、辷り症と診断される。
腰痛体操するも、効果なし。
症状改善目的で来院。
治療前の症状について
直立でしばらくすると、しびれる。
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 7 | 8 | 8 | 8 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛み部分-下肢
前屈：可能
後屈：困難
ラセーグ：右 陽性
圧痛点：なし
咳、くしゃみ：増悪なし
・日常動作
長時間の座位は容易だが、寝返り動作や立ち上がり動作はやや困難。
前かがみになると緩和
画像及び所見について
- L4/5-脊柱管狭窄症、すべり症
- L3/4-椎間板変性、膨隆
- L5/ｓ-椎間板変性、軽度膨隆
以上のことが画像上認められます。
・L4/5-脊柱管狭窄症、椎間孔狭窄を認め、脊柱管圧排による主症状の原因の可能性が 高い。
黄枠のL3/4，5/ｓ-椎間板変性、膨隆、椎間孔狭窄を認め主症状の原因の可能性がある。
治療について
患者様と相談の元、L3/4，4/5，5/ｓにセルゲル法を施行
治療は小寺医師が行いました。
治療は60分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル3箇所＝1,540,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事長