患者様
70代 男性
これまでの患者様の経過について
足のしびれは６年前から発症。
今年８月に重量物を持ち、身体をひねった際に腰痛出現。
症状改善目的で来院。
治療前の症状について
右臀部側面から右下肢にかけてしびれあり。
身体をひねってから、腰部痛増強。
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 8 | 8 | 5 | 8 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛み、しびれ部分-下肢
前屈：容易
後屈：困難
圧痛点：右 L3/4，4/5 L5/ｓ
ラセーグ：なし
咳、くしゃみ：なし
・日常動作
洗顔動作、長時間座位は容易。
寝返り、中腰姿勢はやや困難。
画像及び所見について
- L2/3-椎間板変性症
- L3/4-椎間板ヘルニア
- L4/5-椎間板ヘルニア、右椎間孔狭窄
- L5/s-椎間板変性、膨隆
以上のことが画像上認められます。
・L4/5の椎間板ヘルニア、右椎間孔狭窄による右側優位の症状の原因の可能性が高い。
L3/4，5/ｓの椎間板による脊柱管の圧排での症状の原因の可能性がある。
L2/3の椎間板変性は予防的側面から。
治療について
患者様と相談の元、L2/3，3/4，4/5，5/ｓにセルゲル法を施行
治療は小寺医師が行いました。
治療は40分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル4箇所＝1,650,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事