治療症例紹介・コラム

Colum 本日の治療症例紹介 CASE-No.58|ILC国際腰痛クリニック(東京)コラム

ブロック注射をしたが完治しなかったため、当院にて治療した患者様のケース

患者様

60代 女性

これまでの患者様の経過について

2023年1月にミシンを持ち上げた後に腰の痛み・左下肢の痛みとしびれが出現。

整形外科を受診し、椎間板ヘルニアと診断を受けた。

ブロック注射をして少し改善はしたが完全ではない為当院を受診の形となる。

治療前の症状について

・治療前の痛みレベル

下肢しびれおしり
痛みの度合い3553

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な痛みの部分-腰・左下肢。

前屈:左下肢の症状が悪化

後屈:腰に痛みがくる

診察補足説明

・日常動作

屈伸したときに症状が強くなる。

立ち上がり動作、中腰姿勢・長時間の座位・重量物の挙上にもやや困難を感じている。

500m以上の歩行は困難だが、100~500mの歩行は可能。

画像及び所見について

  • L2/3、3/4、4/5、5/sは椎間板変性
  • L4/5は椎間板ヘルニア

・L3/4、5/s-椎間板変性症をきたし、両椎間板ともに左側にひびわれを認められる為予防的に

・4/5-椎間板ヘルニアが認められ、痛み・しびれの原因の可能性

診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。

治療について

L3/4、4/5、5/sにセルゲル法を施行

椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。

治療は30分程度で終了

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

セルゲル法の費用:1,320,000円/1箇所(税込み)~1,760,000円/5箇所(税込み)

※この患者様のケースの費用:セルゲル3箇所=1,540,000円(税込み)

セルゲル法のリスク・副作用:治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1~2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長 吉田直樹