脊柱管狭窄症のサインかも？歩行時の痛みやしびれの原因と対策
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背骨の中にある神経の通り道（＝脊柱管）が狭くなった状態は、脊柱管狭窄症といいます。
今回は腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状である間欠性跛行について解説します。
脊柱管狭窄症とは
脊柱管狭窄症とは、神経の通り道である脊柱管が狭窄する（＝狭くなる）ことにより、神経が圧迫される状態です。腰椎が不安定なことが原因の場合、身体の動きで痛くなることが多いです。
脊柱管狭窄症の典型的な症状：間欠性跛行
腰椎の脊柱管狭窄症では、腰から下のしびれや痛みが出現します。歩いているとお尻や足に痛みやしびれが生じ、休むと楽になるが、また歩くと再び痛みが出るといった、間欠性跛行という症状が特徴的です。
間欠性跛行の特徴としては、背筋を伸ばして立ったり歩いたりする時に痛みやしびれが強く出て歩けなくなることが挙げられます。
杖や押し車等につかまって少し前屈みになった姿勢では症状が楽になります。また、自転車こぎは症状が出にくいです。
脊柱管狭窄症が進行すればするほど、歩ける距離が短くなります。歩けなくなってくると、足の脱力感や筋力低下にもつながり、病態がさらに悪化してしまいます。
日常生活でできる対策
間欠性跛行があると、歩きにくく、日常生活も大変になりますが、ここではできる対策をご紹介します。
歩き方と姿勢の改善
前かがみ（少しお辞儀をする感じ）で歩くと、神経の圧迫が減り、痛みが出にくいです。
杖や押し車等につかまって少し前屈みになって歩くのも楽です。
こまめな休憩
痛みが出る前に立ち止まり、椅子に座ったり、壁に手をついて前かがみになって休憩することも効果的です。
適度な運動
自転車こぎ（フィットネスバイク）、水中ウォーキングは、腰への負担が少なめで、有効な有酸素運動です。
腹筋の強化
腹横筋を鍛えることで腰への負担を減らします。
仰向けになり、膝を曲げる
②大きく息を吸い、お腹を膨らませる
③お腹をふくらませきったら、ゆっくり口から息をはいてお腹をへこませる
※５秒を目安にキープしましょう。
②～③を5～10回繰り返しましょう。
ストレッチ
ストレッチは痛みのない程度で実施しましょう。
基本的には毎日行うこと、また継続して行うことが大事です。毎日、無理なく継続することで、症状の改善に繋がります。
◎腸腰筋ストレッチ
股関節の前の筋肉を伸ばします。この筋肉が固くなることで骨盤が前傾し、反り腰になり、反り腰になることで腰痛が悪化しやすくなります。
①膝立ちの姿勢になります
②左脚を立てます
③お尻を前方に移動します
④右の股関節の前側が伸ばされている感じを感じます
⑤脚を入れ替えて同じ動作を繰り返します
◎クワッド・ストレッチ
太ももの前の筋肉を伸ばします。この筋肉が固くなることで骨盤が前傾し、反り腰になりやすくなり、それで腰痛が悪化しやすくなります。
①うつぶせの姿勢になります
②右膝を曲げます
③右手で足を掴みます
④太ももの伸びを感じます
⑤脚を入れ替えて同じ動作を繰り返します
当院の治療
当院は、脊柱管狭窄症に対してフローレンス法・Qフローレンス法とセルゲル法を行っております。
フローレンス法・Qフローレンス法は、脊柱管狭窄症に対して行える、リスクの少ない低侵襲治療です。
部分麻酔と鎮静下で経皮的にデバイスを挿入して、狭くなった脊柱管を広げます。治療後は取り外しなども可能です。
デバイスを入れることで脊柱の回旋や屈曲を維持しながら、椎体の安定化を図り、脊柱管を広げて、椎間板の突出を抑えて黄色靭帯肥厚を軽減できます。狭くなっていた脊柱管が広がることにより、痛みが解消されます。
保存治療で改善せず、脊椎固定術等の全身麻酔で行われる外科的手術を避けたい患者様にお勧めしています。
脊柱管狭窄症は、椎間板がひび割れることで中心成分が飛び出し、その飛び出した部分が脊柱管を狭くすることで起こります。椎間板のひび割れは修復できていなければ、再度ヘルニアが発生したり、再度脊柱管が狭くなったりしてしまう可能性があります。
当院のセルゲル法では、椎間板のひび割れ部分を埋める薬剤を注射し、それがゲル状になってひび割れを補綴するため、根本的な治療を行うことができます。椎間板のボリュームが減少することがなく、治療後に薬剤がゲル状のインプラントとして椎間板に残りますので、椎間板が温存されることが特徴です。
また、当院は腰痛に特化したリハビリも実施しており、様々な腰痛、幅広い年齢層の腰痛に対応できます。
脊柱管狭窄症でお悩みのある方は、是非一度当院での診察を受けることをご検討ください。
