手術を提案されたが不安に感じ当院にて治療した患者様のケース
患者様
50代 女性
これまでの患者様の経過について
5年前にL4/5が椎間板ヘルニアと診断を受ける。
服薬・ブロック注射などの対症療法で様子を見ていた。
最近足のしびれが強くなり、仕事に支障をきたすようになる。
手術を提案されたが不安を感じ、当院を受診の形となる。
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 8 | 7 | 7 | 8 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-腰・右の太もも・膝裏。両足先のしびれ。
前屈:変化なし
後屈:変化なし
ラセーグ:なし
圧痛4/5の右
・日常動作
中腰姿勢や同じ姿勢が続いたときに症状がきつくなる。
歩行能力は問題ない。
画像及び所見について
- L4/5、5/sは椎間板変性症
- L4/5は脊柱管狭窄症
- L4/5は右椎間孔狭窄、5/sは左椎間孔狭窄
- L4は前方すべり
以上の事が画像上認められます。
・L4/5・5/s-椎間板変性による椎間孔狭窄で主症状の痛み・しびれの原因の可能性
診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。
治療について
L4/5、5/sにセルゲル法を施行
椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。
治療は30分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル2箇所＝1,43,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事長 吉田直樹