Colum 本日の治療症例紹介　CASE-No.92｜ILC国際腰痛クリニック（東京）コラム

患者様のケース

患者様

80代　女性

これまでの患者様の経過について

2021年　　　　左おしりから大腿の後ろにかけて痛みが出現、歩行困難に陥る。整体など受診し少し歩ける程度に回復。

2023年5月　　 症状が悪化。なかなか改善せず。

治療目的で当院に来院。

治療前の症状について

・治療前の痛みレベル

	腰	下肢	しびれ	おしり
痛みの度合い	7	7	4	7

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な痛みの部分-左臀部～ふくらはぎ。

前屈少ししか出来ず。

後屈:少ししか出来ず。

ラセーグ:左60度で陽性。

圧痛:L3.4.5の棘突起部分

・日常動作

立っている時や長時間座っていると痛みが強くなる。

歩行が困難な状態。

画像及び所見について

• L3/4-脊柱管狭窄症
• L1/2～5/s-椎間板変性症

以上の事が画像上認められます。

・L3/4-脊柱管狭窄症を認め、痛み・しびれの原因の可能性

・L4/5-椎間板膨隆が大きく、脊椎を一部圧迫しているため原因の可能性が高い

診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。

治療について

L3/4、4/5にセルゲル法を施行

治療は河野医師が行いました。

椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。

治療は20分程度で終了

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）

※この患者様のケースの費用：セルゲル2箇所＝1,430,000円（税込み）

セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長　吉田直樹