ILCの坐骨神経痛
に対する治療
世界54カ国以上で採用されている
椎間板の修復・再生治療「セルゲル法」が日本で実施可能に
手術が出来なかった方や、
手術後再発してしまった場合でも、
リスクが少ない日帰り治療が受けられます。
Contents
このページの目次
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坐骨神経痛の主な症状や原因、当院の手術方法について御案内します。手術については、方法、入院日数、保険適用の有無などを掲載しております。当院では、世界でも先進的なセルゲル法という治療を取り入れており、その特徴についても詳細を記載しております。
特に、手術をしないと治らないと言われた方、これまでに手術をしたが改善しない方、手術後に良くなったが再発してしまった方はぜひご一読ください。
坐骨神経痛とは？
坐骨神経痛とは？
坐骨神経に炎症が生じる事で、お尻や太もも、すね、ふくらはぎ、脚にかけて、しびれや痛みを感じます。そもそも坐骨神経に炎症が生じる病気が沢山あるので、坐骨神経痛は症状名の一つです。
坐骨神経痛の主な症状
坐骨神経痛とは腰から足にかけて伸びる人体の中で一番太い神経が圧迫や刺激を受けることにより現われる症状の事を指します。
腰から下の臀部(お尻)や太ももに症状が現れる事が多く、ふくらはぎ、足先などに鋭く電気が走ったような痛みや痺れ、ふくらはぎの張り、冷感・灼熱感、足のだるさなどがあります。
悪化すると慢性的に痛みや痺れが現われ、重度な症状になると排尿・排便障害になることがあり、特に中高年の方に多く見られる腰痛の症状です。
痛みで歩けない、いすから立ち上がることができない、といった状態になることがあります。
坐骨神経痛の原因とは？
皆さんもご存知の、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症だけでなく、椎間関節炎、梨状筋症候群、仙腸関節障害…多くの病気が坐骨神経に炎症を引き起こすので、原因を精査するには、医療機関でMRI等の検査が必須です。残念ながら整骨院やマッサージでは坐骨神経痛の本当の原因は分かりようが無いのです。
また、いつまでも続く坐骨神経痛の痛みは治療をしなければ、症状が悪化する可能性もあるため、早急に医師に相談することをおすすめいたします。
ただし、長時間のデスクワークや運動不足などが原因で坐骨神経痛を引き起こすこともあります。坐骨神経痛を感じたまま放置すると、日常的にストレスを感じてしまいます。
坐骨神経痛の症状が出たらすぐに始めることや治し方とは？
坐骨神経痛は腰から下の臀部や太もも・ふくらはぎにかけて症状が出る事が多いため上記の症状が現れたらまずは医師の診断を受ける事が大切です。
MRI・レントゲン検査を行い、日常生活の症状をしっかりと医師に伝え、適切な治療方法を受ける事で症状が悪化しないように予防ができたり、今まで悩んでいた痛みの心配が少しでも解消できたりすることが重要です。自己判断せず近隣のクリニックや病院に相談してみましょう。
当院ではMRI・レントゲンの検査が可能です。
また、既に撮影されたMRI・レントゲン画像と問診票を当院へ送付いただくと、医師が遠隔にて診断いたします。
当院では遠方からの患者様も多いため
当院の治療への適用について、事前に確認して頂く事も可能です。
患者様の症状について、
無料で画像相談を承ります！
当院の治療法について
当院の治療法は、セルゲル法・ハイブリッドレーザー法・PODD法・PLDD法の４つがございます。
上述の通り、各腰痛疾患の根本原因は「椎間板の老化による炎症や変形」にあります。４つの治療法に異なる特徴やメリットがありますが、唯一「椎間板の修復」が可能な「セルゲル法」についてまずはご案内したいと思います。
セルゲル法
セルゲル法とは
セルゲル法とは、欧州を中心に世界５４ヶ国以上で導入されている先進的な腰痛治療法となります。椎間板のボリュームが減少する事がなく、治療後に薬剤がゲル状のインプラントとして椎間板に残るので、椎間板を温存する事が可能です。最近の研究では治療後に椎間板の容積が増加していることも分かってきております※１。また、椎間板を修復し髄核の漏れが防がれることによって、椎間板自体が自身の再生能力によって元の正常な機能を回復すると考えられています※2。
※1 参照元：European Journal of Radiology 109 (2018) 101–107 , Efficacy of an ethyl alcohol gel in symptomatic disc herniation より
※2 参照元：インターナショナル・ジャーナル・オブ・スパイン・サージェリー第15巻付録１ 椎間板変性症の再生治療より
セルゲル法の治療における世界的第一人者であるJ. Theron医師の研究論文「Percutaneous Treatment of Lumbar Interverteral Disk Hernias With Radiopaque Gelified Ethanol - A preliminary study」より、セルゲル法の実際の治療結果について一部引用しご紹介致します。
原文：Very good or good results were obtained in 202 (91.4%) of the 221 patients in group A. Of the 44 patients in group B, 37 patients (84%) presented very good or good results and in 9 (82%) of the 11 patients of group C, we obtained similar results. There was no allergic complication in any of our patients. Long-term follow-up magnetic resonance showed a dramatic reduction in hernia volume.
和訳：A群の患者221例中202例（91.4%）で非常に良いまたは良い結果が得られた。B群の患者44名のうち37名（84％）がvery goodまたはgoodの結果を示し，C群の患者11名のうち9名（82％）が同様の結果を示した。アレルギー性の合併症は見られなかった。長期経過のMRIでは、ヘルニア体積の劇的な減少が確認された。
原文：Very good or good results were obtained in 202 (91.4%) of the 221 patients in group A. Of the 44 patients in group B, 37 patients (84%) presented very good or good results and in 9 (82%) of the 11 patients of group C, we obtained similar results. There was no allergic complication in any of our patients. Long-term follow-up magnetic resonance showed a dramatic reduction in hernia volume.
和訳：A群の患者221例中202例（91.4%）で非常に良いまたは良い結果が得られた。B群の患者44名のうち37名（84％）がvery goodまたはgoodの結果を示し，C群の患者11名のうち9名（82％）が同様の結果を示した。アレルギー性の合併症は見られなかった。長期経過のMRIでは、ヘルニア体積の劇的な減少が確認された。
セルゲル法の治療方法について
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01 治療箇所の確認
X線透過装置を使用しながら、治療箇所の確認をおこないます。
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02 椎間板への穿刺
局所麻酔をおこなった後、X線透過装置を使用しながら0.8mmの針を椎間板内に挿入します。
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03 ジェルの注入
0.8mmの針を挿入後、椎間板内にインプラント化するジェルを注入します。
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04 椎間板周囲に鎮痛薬注入
インプラント化するジェルを注入後、椎間板の周りに炎症を抑えるオゾンと鎮痛薬を入れていきます。
特徴とメリット
- 外科的治療やレーザー治療では不可能であった椎間板の修復が可能
- 椎間板が修復されることで、椎間板自体が自身の再生能力によって回復する
- セルゲル法では「局所麻酔」で行うため、身体への負担が小さい
- 治療は細い針で行うため、傷が極小で回復も早い
- 治療は非常に短時間で終了するため、日帰りでの治療が可能
- 世界５４ヶ国以上で導入されている安心かつ実績のある先進的な腰痛治療法
Flow 治療の流れ
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01 受診
MRI・レントゲンの撮影を行い、その後医師の診断を行います。
診断にてセルゲル法が適応する場合はその日の午後から治療を行う事が可能です。 -
02 治療前
施術室に入り腰に局所麻酔を行い、検査で確認した腰椎の椎間板に針を挿入。
造影検査で椎間板の損傷箇所を確認します。 -
03 治療
透視装置で椎間板の位置を確認しながら損傷箇所に薬剤を投与。薬剤が浸透したところで針を抜き止血します。
-
04 帰宅
治療後1時間ほど個室で安静にし、治療後の診察を受けてご帰宅となります。
※帰宅時間は患者様の症状や状態によって異なります。
Price セルゲル法の治療費用
| 治療箇所 | １箇所 | ２箇所 | ３箇所 | ４箇所 | ５箇所 |
|---|---|---|---|---|---|
| 治療費用 | 1,200,000円 (税込1,320,000円) |
1,300,000円 (税込1,430,000円) |
1,400,000円 (税込1,540,000円) |
1,500,000円 (税込1,650,000円) |
1,600,000円 (税込1,760,000円) |
※当院で治療を行う場合、診察・診断費用、MRI等の検査費用は全て上記の費用に含まれます。
※本治療方法は健康保険が適用されないため、全額自費診療となります。
※治療（日帰り椎間板治療）のみの場合はクレジットカード（VISA,MasterCard,JCB,アメリカン・エキスプレス,ダイナース,ディスカバー）によるお支払いが可能です。
※リハビリ（腰痛特化型リハビリ）もご希望される場合は銀行振込によるお支払いが可能です。
※医療費の確定申告にて税金の還付を受ける事が出来ます。
1. セルゲル法について
この治療で使用されるDiscogelは医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医療機器ですが、「医師等の個人輸入」により適法な輸入許可を得ています。日本では、未承認医療機器を、医師の責任において使用することができます。
2. Discogelについて
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Discogelの入手経路について当院で使用しているDiscogelはフランスのGelscom社で製造されたものを当院で個人輸入しております。
個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/kojinyunyu/index.html - Discogelの国内の承認医薬品等の有無：国内においては承認されている医療機器はありません。
- Discogelの諸外国における安全性等に係る情報
CEマーキングを取得しています（認証年月日：2007年10月5日）。CEマーキングは、製品がすべての関連する欧州医療機器規則（MDR）の安全性及び性能に関する一般要求事項（GSPR）を満たしていることを医療機器製造業者が主張するものであり、欧州連合内において機器を上市するために必要な法的要求事項です。
欧州医療機器規則（MDR: Medical Device Regulation）に準拠しています。欧州医療機器規則 Regulation (EU) 2017/745 は EU における医療機器に対する要求を定めるものです。 - Discogelの副作用等について
治療で使用する局所麻酔のお薬が注射針に沿って拡散し、一時的なしびれなどを引き起こす可能性があります。治療後1週間前後で一時的に痛みが発生する可能性があります。理論的には、治療時にDiscoGelが神経根に接触すると一過性の火傷のような感じをもたらす可能性があります。神経痛を伴う一時的な放射状の刺激が治療直後に現れる可能性があります。可能性は非常に低いですが、治療後に椎間板の容積が大きく減少した場合には腰痛が悪化する可能性があります。その他、咽頭痛、一時的な排尿障害、アレルギー反応、椎間板炎が発生する可能性があります。 - Discogelが使用できない対象者（禁忌について）
構成成分に対するアレルギーがあることが知られている方、重度のうつ病、その他痛みの解釈が困難な状態にある方には使用できません。また、妊娠中の方には適応していません。
FAQ 当院の治療法と坐骨神経痛に関するQ&A
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Qセルゲル法と外科的手術との再発率の違いについて
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A1960年代より始まった外科的手術は、変形した骨やヘルニアなどの組織を切除し、時に固定する事を目的としていますが、スクリューによる新たな骨の損傷や根本的な治療（椎間板線維輪の修復）を行っていないため、新たな腰痛の出現と再発率が問題でした。
その為1980年代に根本的な治療を行う必要性が高まり、当院でも行っている椎間板治療が始まりました。そして、現在では様々な治療法が開発されており、特に当院で採用している治療法は椎間板の修復再生効果を認めており、症状の改善だけでなく、再発率が極めて低くなっています。
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Q治療箇所はどのように決定するのですか？
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AMRIとレントゲンの画像を見ながら３０分ほどじっくりと時間をかけて医師が問診を行い、患者様に発生している状態の原因を突き止め治療箇所を決定し、対応する治療方法について患者様に説明を致します。MRIの画像では腰痛の要因として主に関連している[椎間板・神経・靭帯・関節部分]について[形状変化・神経への圧迫の状態・損傷の有無・炎症の有無]などを確認することができます。レントゲンの画像では主に骨の状態を確認することができます。
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Q治療後に一時的に腰痛が悪化する場合があるとのことですが、どの程度続きますか？
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A腰痛が出現する理由は縮んでいた脊椎の靭帯が伸ばされるためであり、腰痛が持続する期間は２週間程度で以後腰痛は消失します。
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Q治療後はどのレベルの運動まで行うことができますか？
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A一般の方の趣味の運動やスポーツであれば問題なく可能です。プロのスポーツ選手に関しては新たな椎間板の損傷が生じる可能性が高いため、医師と相談しながら検討してゆきます。
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Q治療後に気をつけることについて教えて下さい
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A術後数日間は安静にし、長時間の座位、重い物を持ち上げる、体をひねる・曲げる・ 前屈みになる、激しい運動は避けるようにしてください。術後1週間後には、日常的な作業ができるになります。2週間目には軽い運動が可能になります。ウェイトトレーニングは3ヵ月後から可能となります。
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Q保険は適用されますか？
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Aいいえ、保険適応ではありません。生命保険に加入されている方は対象になる可能性があります。スタッフまでお気軽にご相談ください。
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Q治療後はどのくらいの時間・期間で歩くことができますか？
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A日帰りでの治療のため術後1時間程で歩いてご帰宅いただけます
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Q治療までの通院は何回必要ですか？
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AMRI撮影を当院と提携しているクリニックで撮影して頂くために1回、治療当日に1回の計2回通院が必要となります。
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Q治療後、飛行機には乗れますか？
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A術後何も問題がなければ、飛行機にお乗りいただくことができます。万が一、術後に痛みがある場合には医師の判断によりご搭乗が難しい場合もあります。
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Q腰痛と坐骨神経痛は何が違うのですか？
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A腰痛も坐骨神経痛も症状の総称で、病名ではありません。
また腰痛と坐骨神経痛の区別は非常に難しく、一般的には腰や下肢(足)への神経症状がでたら坐骨神経痛と考えられています。
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Q手術以外の方法で坐骨神経痛を治すことはできますか？
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A坐骨神経痛を緩和させることはできますが、完全に根本的な改善としたとは言えません。
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Q坐骨神経痛を治すにはどんなことをしたらいいですか？
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A神経の圧迫をできるだけ避ける方法が有効です。
長時間の座り姿勢の場合には、1時間に1回は立ち上がり圧迫されないように気を付けたり、筋肉の緊張をほぐす施術方法が必要です。
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Q坐骨神経痛を緩和させる為の改善方法はありますか？
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A慢性的な腰痛や坐骨神経痛の場合、体力の低下、筋力の低下が考えられます。
インナーマッスルのトレーニングが必要と考えられます。
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Q坐骨神経痛の治療にILC国際腰痛クリニックの治療は可能ですか？
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Aはい、可能です。
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症といった病名の症状である坐骨神経痛は治療を行う事によって炎症が消え、改善することがあります。。
まずは治療が適応できるかどうか診断が必要です。
ILC×リハビリでコラボレーションする坐骨神経痛の治療
セルゲル法では椎間板自体の修復・再生を行うことができ、またその他日帰り椎間板治療も当院では行っていますが、腰痛の原因が椎間板だけでなく、筋肉・関節・靭帯などが影響している可能性があります。当院ではリハビリ専門スタッフと連携して、筋肉・関節・靭帯などが影響している腰痛も一緒に治療をすることを推奨しています。
尚、遠方の方や海外の患者様には短期集中プログラム提供しております。
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ILC国際腰痛クリニックで治療
日帰り椎間板治療
神経が原因となる腰痛疾患・症状を改善
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ILCの先進リハビリプログラム
腰痛特化型リハビリ
関節・筋肉・靭帯が原因となる腰痛疾患・症状を改善
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01
ILCの腰痛特化型リハビリ
坐骨神経痛に対する当リハビリの考え方
坐骨神経痛が常に症状がある、または立っている時にだけ症状がでているなど、どのような時に、どのような姿勢で症状が出現するのかが非常に重要となります。
常に症状がある場合は坐骨神経に刺激が加わり続け、炎症が持続していることが考えられ、ある一定の姿勢をしたときに症状が出るのであれば、その姿勢に問題があると考えられます。
坐骨神経に炎症が持続している場合は、炎症を引き起こしている物理的な刺激の除去する為にはセルゲル法や鍼灸治療が必要となり、姿勢によって症状が異なるのであれば、運動療法により姿勢や動作の改善が必要となります。 -
02
ILCの腰痛特化型リハビリ
坐骨神経痛に対する評価の方法について
画像所見をもとに椎間板などの脊椎周囲に坐骨神経痛を惹起する要因の有無をドクターとカンファレンスを行います。
医学的処置以外での介入が必要であれば、カンファレンスの所見を参考にして、実際に身体をゆっくりと動かしながら、日常生活における姿勢や動作における症状の増悪因子と緩和因子を評価します。
症状の増悪因子と緩和因子とは、増悪因子は、行ってはいけない身体の使い方のことを指し、緩和因子とは、その体の動かし方をすることで症状が緩和することを指します。
これらの因子を筋力・体の硬さなどと包括的に評価し、症状の本質を探っていきます。
また、炎症は体質との関係性が非常に深いので、体質により炎症を強めていないかを問診や体内の酸化ストレス度の評価も行います。 -
03
ILCの腰痛特化型リハビリ
坐骨神経痛のリハビリ施術方法
坐骨神経はヘルニアや狭窄症により下肢に影響が出てしまうパターンや血流阻害や筋膜性の問題で症状など原因は様々です。その原因を探りつつ坐骨神経痛の施術を行っていきます。
坐骨神経痛の施術には大きく分けて４つあります。～主な施術方法～
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物理療法
坐骨神経痛の原因となっている症状の緩和目的で行います。
- ① 物理療法 特に温熱療法による血流阻血改善
- ② インナーマッスル活性化
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鍼治療
- ① 血流阻血改善
- ② 痛み・痺れの感覚を緩やかにする除痛目的の鍼治療
- ③ 電気鍼による神経の炎症抑制
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運動療法
- ① 骨盤の前傾、後傾の獲得 ・反り腰などの異常姿勢に関連する筋肉や関節の正常化
- ② 胸郭の可動域獲得と臀筋群の柔軟性獲得
- ③ 下肢筋群の筋緊張の緩和
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食事改善
- ① 血流改善、ストレス緩和のためにクエン酸サイクル療法
- ② 炎症予防に対する酵素の有用性の指導
ストレスの無い生活を送っていただくためのリハビリをご用意しております。
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物理療法
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04
ILCの腰痛特化型リハビリ
坐骨神経痛のリハビリの治療期間について
神経の圧迫の度合い、発症してからの期間の長さが関係してきます。
筋肉や筋膜が原因の場合は2週間程度のリハビリ期間が必要となってきます。
痺れや感覚障害などの神経障害を伴った坐骨神経痛の場合のリハビリ期間は長期間必要になる傾向があります。
当院は治療効果１００％を目指し、先進的な医療技術を取り入れつつ患者様ひとりひとりのお悩みに寄り添い、３０分以上じっくりと時間をかけて「適切な診断」と「適切な治療法のご提案」をできるよう丁寧かつ入念に診察を行っております。
今抱えている痛みやしびれを軽減したりなくす方法がきっとありますので、諦める前にお気軽に当院までお電話を頂ければと思います。
院長：簑輪 忠明
