患者様のケース
患者様
40代 女性
これまでの患者様の経過について
7~8年前 腰に痛みを感じ始めた。ロキソニンを飲んだら治まっていたので様子を見ていた。
2022年10月 薬が効きずらくなり、高周波熱凝固法を施行。半年は経過良かったが、その後腰痛が再発。
2023年8月 5月8月と高周波熱凝固法を施行したが痛みが取れなくなった。外科的手術をされたが、前向きになれず。
症状改善の為に当院受診の形となる
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 9 | 0 | 6 | 7 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-臀部、右下肢のしびれ
前屈：変化なし
後屈：痛み増悪
ラセーグ：右30度陽性
圧痛：L3/4-両側,4/5-両側
・日常動作
長時間の立位。腰を反ったり捻ったりすると痛みが出る。
歩行能力は問題無し
画像及び所見について
- L2/3、3/4、4/5-椎間板変性症
- L3/4-椎間板ヘルニア
- L4/5-右線維輪断裂
以上の事が画像上認められます。
・L3/4-椎間板ヘルニアを認め、腰への痛み・下肢へのしびれのメインの可能性
・L4/5-線維輪断裂も認めるため過去の症状の原因の可能性があるため予防的に
診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。
治療について
患者様と相談の元、L3/4、4/5にセルゲル法を施行
治療は蓑輪院長が行いました。
椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。
治療は20分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル2箇所＝1,430,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事長 吉田直樹