患者様
50代 女性
これまでの患者様の経過について
７年ほど前から腰の痛みを感じる。
３年前ぎっくり腰発症。整形外科受診し、ブロック注射で痛み緩和。
１年前から右大腿裏が痛くなり、近医受診し椎間板ヘルニアと診断される。
ブロック注射、内服したが痛み変わらず。
症状改善目的で来院。
治療前の症状について
右臀部、右大腿の痛み。
右下腿裏のしびれ。朝から痛みがでる。
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 1 | 7~8 | 3 | 7 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛み、しびれ部分-腰、下肢
前屈：前屈優位で右の大腿裏痛む
後屈：右大腿裏の痛み
圧痛点：左L3/4
ラセーグ：右４５度 陽性
咳、くしゃみ：少しひびく
・日常動作
歩行は可能だが痛み強く、しゃがみながら歩行する。
寝返り動作、立ち上がり動作は容易。
画像及び所見について
- L3/4，4/5-椎間板変性症 両側椎間関節炎症
- L5/s-椎間板ヘルニア
以上のことが画像上認められます。
・L5/ｓの椎間板ヘルニアによる脊柱管の圧排、主症状の原因の可能性が高い。
L4/5の椎間板変性症、椎間関節炎症認め、主症状の原因の可能性がある。
治療について
患者様と相談の元、L4/5，5/ｓにセルゲル法を施行
治療は丸山医師が行いました。
治療は35分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,870,000円/6箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル2箇所＝1,430,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事