治療症例紹介・コラム

Colum 本日の治療症例紹介 CASE-No.77|ILC国際腰痛クリニック(東京)コラム

患者様のケース

患者様

60代 男性

これまでの患者様の経過について

2015年     突然腰に痛みが出る。整形外科受診し、すべり症と診断を受ける。投薬とリハビリをしたが症状は良くならず。

2022年秋    左下肢にしびれが出る。ブロック注射をしたが改善には至らず。セカンドオピニオンにした際に手術を勧められた。

手術をしたくないため、当院を受診の形となる。

治療前の症状について

・治療前の痛みレベル

下肢しびれおしり
痛みの度合い10888

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な痛みの部分-腰、左下肢。

前屈:変化なし。

後屈:変化なし。

ラセーグ:変化なし。

圧痛:なし

・日常動作

寝返り・立ち上がり・洗顔・中腰姿勢でやや痛みが出る。

重い荷物を持つことは困難である。

歩行能力は問題無し。

画像及び所見について

  • L2/3・3/4・4/5・5/s-椎間板変性
  • L4-前方すべり
  • L4/5-脊柱管狭窄症

以上の事が画像上認められます。

・L4/5-脊柱管狭窄症が認められ、痛み・しびれの原因の可能性

・3/4・5/s-椎間板変性をきたし、椎間孔狭窄も認められる為予防的な意味合い

診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。

治療について

L3/4・4/5・5/sにセルゲル法を施行

治療は院長が行いました。

椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。

治療は35分程度で終了

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

セルゲル法の費用:1,320,000円/1箇所(税込み)~1,760,000円/5箇所(税込み)

※この患者様のケースの費用:セルゲル箇所=1,540,000円(税込み)

セルゲル法のリスク・副作用:治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1~2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長 吉田直樹