患者様
70代 女性
これまでの患者様の経過について
2024年1月から左足にしびれ。その後痛みが発症、緩和を繰り返す。
強い痛みは2024年7月ごろから。最初は3歩歩くだけでも痛む。
ブロック注射を臀部に３度注射するも、下肢症状は緩和せず
症状改善目的で来院。
治療前の症状について
左足、膝下、臀部に強い痛み
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 2 | 8 | 5 | 8 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛み、しびれ部分-臀部~下肢
前屈：可能
後屈：可能
圧痛点：L4/5 正中
ラセーグ：なし
咳、くしゃみ：ひびかない
・日常動作
間欠性跛行あり
重量物の保持は非常に困難。
長時間の座位は容易。
画像及び所見について
- L2/3-椎間板変性
- L3/4，5/ｓ-椎間板変性、膨隆
- L4/5-椎間板ヘルニア
以上のことが画像上認められます。
・L4/5の椎間板ヘルニアにより主症状の原因の可能性が非常に高い。
L3/4，5/ｓの椎間板の膨隆により、神経の圧排、主症状の原因の可能性がある
L2/3は予防的側面から
治療について
患者様と相談の元、L2/3，3/4、4/5，5/ｓにセルゲル法を施行
治療は小寺医師が行いました。
治療は30分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル4箇所＝1,650,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事