本日の治療症例紹介【Qフローレンス法】　CASE-No.282　｜ILC国際腰痛クリニック（大阪）コラム

患者様

　60代　男性　

主病名

　L3/4 – 脊柱管狭窄症

　L4/5 – 変性すべり症

　間欠性跛行：無し

これまでの患者様の経過について

　10年前から左優位の坐骨神経痛。

　1年前より両臀部～右下肢に疼痛が出るようになった。

　右下肢を庇っているため左下肢も疼痛出現。

　他院にて脊柱管狭窄症を指摘されたが、外科的手術は再発の可能性が高いと言われた。

　鎮痛薬やストレッチで様子をみている。

　症状改善目的のため来院。

治療前の症状について

　寝返り動作：容易

　立ち上がり動作：容易

　洗顔動作：不明

　中腰姿勢、立位の持続：非常に困難

　長時間座位：不明

　重量物の挙上・保持：非常に困難

　

・治療前の痛みレベル

	腰	下肢	しびれ	おしり
痛みの度合い	3	5	0	4

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な症状部分：両下肢

　前屈：下肢の安定性がないため制限あり

　後屈：下肢の安定性がないため制限あり

　MMT：背屈がやや弱め

　腰部圧痛点：なし

　咳、くしゃみ：響かない

　

画像及び所見について

• L1/2 – 骨癒合
• L2/3 – 椎間板変性、膨隆、椎間孔狭窄
• L3/4 – 椎間板変性、膨隆、椎間孔狭窄、脊柱管狭窄
• L4/5 – 椎間板変性、膨隆、椎間孔狭窄、前方すべり
• L5/s – 椎間板変性、膨隆、減高、椎間孔狭窄

　以上のことが画像上認められました

　L3/4の脊柱管狭窄とL4の前方すべりが症状の原因の可能性が高い。

治療について

　患者様と相談の元、L3/4、4/5の棘突起間にQフローレンス法を施行

　治療は小原医師が行いました。

治療は入室から退室までで、110分程度で終了。

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したQフローレンス法の補足情報です。

Qフローレンス法の費用：1,760,000円/1箇所（税込み）～2,530,000円/2箇所（税込み）

Qフローレンス法＋セルゲル法の費用：2,200,000円/1箇所（税込み）～

※この患者様のケースの費用：Qフローレンス法/2箇所＝2,530,000円（税込み）

Qフローレンス法のリスク・副作用：自験例でも論文でも報告はありませんが、スペーサー挿入により神経や硬膜など周辺組織の損傷の可能性があります。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。脱臼や棘突起骨折の可能性があります。その他、一時的な排尿障害、アレルギー反応などが発生する可能性があります。

この記事の執筆者:理事長