本日の治療症例紹介　CASE-No.110｜ILC国際腰痛クリニック（大阪）コラム

患者様

　50代 　女性

これまでの患者様の経過について

　慢性的な腰痛。

　3年前に左ふくらはぎのしびれを自覚。

　加圧トレーニングをしていた。

　椎間板ヘルニアの診断歴あり。

　1か月前の登山後に右側にも症状出現。

　症状改善目的のため来院。

治療前の症状について

　重量物を持ち上げた際に症状が強くでる。

　現在は右側のほうが症状が強い。

・治療前の痛みレベル

	腰	下肢	しびれ	おしり
痛みの度合い	4	7	7	8

　まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

　主な痛みしびれ部分：腰 – 下肢

　前屈：可能

　後屈：やや困難

　ラセーグ：なし

　MMT：フル

　腰部圧痛点：L3/4、4/5の両側

　咳、くしゃみ：響かない

画像及び所見について

• 6椎体
• L3/4 – 椎間板変性
• L4/5、6/s – 椎間板変性、膨隆
• L5/6 – 椎間板変性、左側椎間板ヘルニア

　以上のことが画像上認められます。

　L5/6の左側椎間板ヘルニアによる脊柱管の圧排が、痛みの原因の可能性が最も高い。

　L3/4、4/5、6/sの椎間板所見による脊柱管の圧排も、痛みの原因の可能性がある。

治療について

　患者様と相談の元、L3/4、4/5、5/6、6/sにセルゲル法を施行

　治療は小寺院長が行いました。

　治療は35分程度で終了

　回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

　今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

　セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）

　※この患者様のケースの費用：セルゲル4箇所＝1,650,000円（税込み）

セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損　　傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

　更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長