手術に踏み切る前に知っておくべき「ブロック注射」の効果と種類
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腰痛持ちの方は、ブロック注射で対処していただいていることがあります。
ブロック注射とは痛みの原因となっている神経周辺にステロイド剤などを注射して痛みの伝わりを遮断している治療方法です。
今回は、神経ブロック注射に関して解説します。
神経ブロックは腰痛にどのように作用するか？
神経ブロックは、痛みの原因となる神経の近くに局所麻酔薬やステロイド剤などの抗炎症薬を注射し、痛みの信号が脳に伝わるのを一時的に遮断して症状を和らげます。
ブロック注射はほとんど、その注入部位に留まりますので、痛みの局所に即効性があります。
椎間板ヘルニアなどで神経が圧迫され、炎症が発生しますが、ブロック注射で炎症が抑制されて、神経の興奮も抑えられ、痛みの伝達が遮断されます。
神経ブロックの大きなメリットは、局所的な作用で、薬物療法と違って疼痛部位以外への作用が少なく、合併症を恐れることはありません。
痛みの悪循環を解除
腰痛があると、筋肉も緊張して、血流が悪くなります。血行不良は痛みの増悪につながります。このようにして、痛みの悪循環が生まれます。
神経ブロック注射は、痛みによる筋肉の緊張や血管の収縮を解除し、血行を良くして回復を促します。
ブロック注射は、リハビリや運動と組み合わせると、さらに腰部の安定化を図り、腰痛の改善が期待できます。
痛みの発生源を特定
ブロック注射をすることによって、痛みが発生している場所をピンポイントに特定できます。
どこで痛みが発生しているのかを特定すれば、治療方針を決めやすくなります。非特異的腰痛に有効です。
神経ブロックの種類
神経ブロックはいくつか種類があります。
硬膜外ブロック
背骨の硬膜外というスペースに薬を入れます。椎間板ヘルニアやぎっくり腰などに伴う腰痛や坐骨神経痛に有効です。
神経根ブロック
圧迫されている神経の根元に直接薬を注射します。激しいしびれや痛みに特に効果的です。
椎間関節ブロック
椎間関節の変形を原因とする腰痛に対して行うブロック注射です。
仙腸関節ブロック
仙腸関節の障害を原因とする臀部痛に対して注射します。
トリガーポイント注射
押すと痛むしこり＝トリガーポイントに直接麻酔薬を打ち、コリや筋緊張をほぐします。筋筋膜性腰痛に効果的です。
神経ブロックの効果
神経ブロックは、一時的に局所的に痛みを緩和させます。
研究によると、腰痛と下肢痛に対する神経ブロック注射で84％の症例で良い結果を得られています。効果の持続時間は個人差がありますが、平均8.1日です。
＊１ 参照元：伊藤博志他「腰痛と下肢痛に対する神経ブロック療法とトリガーポイント注射の効果」『日本腰痛会誌』第7号、2001年。
神経ブロックの副作用
神経ブロック後は、注射部位の痛みや腫れ、一時的なしびれがあります。
神経ブロックは自律神経へ影響も与え、血圧低下、めまい、ふらつきなどが生じる場合があります。
稀ではありますが、感染症や神経損傷の可能性もあります。
当院の治療
腰の痛みがある際は、根本的な治療も必要な場合があります。
当院は、椎間板の損傷が原因である腰痛の治療を行っております。
当院のセルゲル法では、椎間板のひび割れ部分を埋める薬剤を注射し、それがゲル状になってひび割れを補綴するため、根本的な治療を行うことができます。椎間板のボリュームが減少することがなく、治療後に薬剤がゲル状のインプラントとして椎間板に残りますので、椎間板が温存されることが特徴です。
また、当院と連携するOJウェルネスセンターにて東洋医学・アーユルヴェーダ医学のアプローチも取りいれて、普段の良くない姿勢などを修正しながら、様々な腰痛、幅広い年齢層の腰痛に対応しております。
腰痛でお悩みの方は、是非一度当院での診察を受けることをご検討ください。
監修医師情報
簑輪 忠明
理事長 兼 ILC国際腰痛クリニック 東京院 院長
所属学会・資格
- 日本腰痛学会
- 日本内視鏡外科学会
- 日本医師会認定産業医
- セルゲル法 認定医
- フローレンス法 認定医
- Qフローレンス法 認定医 オゾン治療 認定医
