本日の治療症例紹介 CASE-No.81｜ILC国際腰痛クリニック（名古屋）コラム
カテゴリー：
患者様
70代 女性
これまでの患者様の経過について
40代の頃に一度だけぎっくり腰、ブロック注射を打って1日で改善。骨粗鬆症の検査をしたことあるが54歳と言われた。2週間前、愛犬のトリミングに行った翌日に左腰に痛み・左足に少し痺れ。7月に近医にてMRI撮影し変形性腰椎症と診断、痛み止めのみで効果ない。起床時の痛みが酷くなってきた、太極拳を20年しているが痛み増悪して太極拳を休んだ。ゴルフ・プール・犬の散歩等、使い過ぎが原因かとも思っている。
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 3 | 6 | 0 | 7 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-両側腰部痛、左下肢痛、両側臀部痛
前屈：異常なし
後屈：異常なし
ラセーグ：陰性
圧痛：左梨状筋、左坐骨神経痛領域
間欠性跛行：陰性
・日常動作
犬の散歩、太極拳20年、ゴルフ
画像及び所見について
L1/2： 異常なし
L2/3： 軽度変性、膨隆
L3/4： 変性、膨隆
L4/5： 変性、膨隆、繊維輪断裂、右椎間孔狭窄、終板変性、右椎間関節嚢胞
L5/S： 変性、減高、終板変性
以上の事が画像上認められます。
L2/3、3/4、4/5、5/S に
椎間板変性、膨隆、繊維輪断裂、右椎間孔狭窄、終板変性、右椎間関節嚢胞 を認め、主症状の原因の可能性が高い。
治療について
患者様と相談の元、 L2/3、3/4、4/5、5/S にセルゲル法を施行
治療は 伴医師 が行いました。
DiscoGelを入れた後の画像になります。
治療は 40分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル3箇所＝1,540,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
