治療症例紹介・コラム

Colum 本日の治療症例紹介 CASE-No.83|ILC国際腰痛クリニック(東京)コラム

患者様のケース

患者様

60代 男性

これまでの患者様の経過について

30代      腰の痛みやぎっくり腰があったが我慢していた。

10年前     左下肢のしびれ・両側の足裏のしびれを発症。近医の整形外科を受診しすべり症・脊柱管狭窄症と診断を受ける。

現在      しびれが強く500m歩けなくなってきている。

治療前の症状について

・治療前の痛みレベル

下肢しびれおしり
痛みの度合い51088

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な痛みの部分-左腰、左下肢。

前屈:左下肢前面に痛み。

後屈:変化なし。

ラセーグ:変化なし。

圧痛:なし。

・日常動作

長時間の歩行、立っている時、立ち上がる際に痛みが増す。

歩行は100~500m程度で間欠性跛行を認める。

画像及び所見について

  • L3/4-脊柱管狭窄症
  • L3/4、4/5、5/s-椎間孔狭窄症

以上の事が画像上認められます。

・L3/4-脊柱管狭窄症を認め、痛み・しびれ・間欠性跛行の原因の可能性

・L4/5,5/s-椎間孔狭窄を認め、下肢への痛み・しびれの原因の可能性

診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。

治療について

L3/4・4/5・5/sにセルゲル法を施行

治療は院長が行いました。

椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。

治療は45分程度で終了

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

セルゲル法の費用:1,320,000円/1箇所(税込み)~1,760,000円/5箇所(税込み)

※この患者様のケースの費用:セルゲル4箇所=1,540,000円(税込み)

セルゲル法のリスク・副作用:治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1~2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長 吉田直樹