治療症例紹介・コラム

Colum 本日の治療症例紹介 CASE-No.96|ILC国際腰痛クリニック(東京)コラム

患者様のケース

患者様

40代 男性

これまでの患者様の経過について

20代      何回かぎっくり腰を発症。2~3日安静で改善していた

2018年     整形外科受診し、脊柱管狭窄症と診断を受ける。内服にて治療。

2023年7月   くしゃみ後にぎっくり腰発症。動けなくなり、搬送されブロック注射をしたがあまり改善しなかった。

2023年6月   痛くなりそうな雰囲気を感じ当院受診予約。

治療目的で当院に来院。

治療前の症状について

・治療前の痛みレベル

下肢しびれおしり
痛みの度合い7110

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な痛みの部分-腰。

前屈:怖くて出来ない。

後屈:変化なし。

ラセーグ:右60度で陽性。

圧痛:なし

・日常動作

起床時・前かがみの状態の際に痛みが増す。

歩行は問題なし。

画像及び所見について

  • L3/4-椎間板ヘルニア
  • L4/5-線維輪の断裂

以上の事が画像上認められます。

・L3/4-右寄りの椎間板ヘルニアが認められ、痛み・しびれの原因の可能性

・L5/s-線維輪断裂を認め、繰り返されるぎっくり腰の可能性

診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。

治療について

L3/4、4/5にセルゲル法を施行

治療は蓑輪院長が行いました。

椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。

治療は25分程度で終了

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

セルゲル法の費用:1,320,000円/1箇所(税込み)~1,760,000円/5箇所(税込み)

※この患者様のケースの費用:セルゲル2箇所=1,430,000円(税込み)

セルゲル法のリスク・副作用:治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1~2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長 吉田直樹