治療症例紹介・コラム

Colum 本日の治療症例紹介[海外患者様] CASE-No.103|ILC国際腰痛クリニック(東京)コラム

患者様のケース

患者様

70代 女性 ロシア在住

これまでの患者様の経過について

10年前      椎間板ヘルニアと診断を受ける。投薬やブロック注射にて様子を見ていたが、良い改善は見込めなかった。

現在       右下肢の痛みが徐々に強くなってきている。

知人の紹介にて当院受診の形となる。

治療前の症状について

・治療前の痛みレベル

下肢しびれおしり
痛みの度合い101099

まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。

主な痛みの部分-腰、右下肢

前屈:変化なし

後屈:腰と臀部に痛みあり

ラセーグ:陰性

圧痛:3/4-右,4/5-左右

・日常動作

座ってる状態から立ち上がる際が一番痛みが出やすい。

歩行能力は100m前後なら可能。

間欠性跛行の症状がある。

画像及び所見について

  • L1/2、2/3、3/4、4/5、5/s-椎間板変性症
  • L1/2、4/5、5/s-両椎間孔狭窄症
  • 側彎症
  • L2/3、3/4-椎間板高減少

以上の事が画像上認められます。

・L1/2-椎間板膨隆による両椎間孔狭窄を認め、腰・下肢への痛み・しびれの可能性

・L4/5・5/s-椎間板膨隆(椎間板ヘルニア疑い)による両椎間孔狭窄(主に右神経)を認め、腰・下肢への痛み・しびれのメインの可能性

診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。

治療について

患者様と相談の元、L1/2、2/3、3/4、4/5、5/sにセルゲル法を施行

治療は蓑輪院長が行いました。

椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。

治療は45分程度で終了

回復室で休憩後、歩いて帰院されました。

当院の治療法について

今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。

セルゲル法の費用:1,320,000円/1箇所(税込み)~1,760,000円/5箇所(税込み)

※この患者様のケースの費用:セルゲル5箇所=1,760,000円(税込み)

セルゲル法のリスク・副作用:治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1~2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。

更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。

この記事の執筆者:理事長 吉田直樹