椎間板ヘルニアは手術しかない？保存療法で改善を目指す方法
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腰部椎間板ヘルニアは最も多い脊椎疾患です。
今回は椎間板ヘルニアに対する保存療法に関して解説します。
椎間板ヘルニアとは
椎体と椎体の間には椎間板が存在しています。椎間板は中央にゼラチン状の髄核があり、髄核を取り囲むようにコラーゲンを豊富に含んだ線維輪があります。
線維輪に亀裂が生じ、髄核が外に飛び出した状態は、椎間板ヘルニアといいます。
椎間板ヘルニアの症状
腰部椎間板ヘルニアの主な症状は、腰痛に加えて、お尻や足の痛み・しびれです。痛みやしびれは下半身のどこにでも出る可能性がありますが、特にお尻から太ももの裏側の痛み、坐骨神経痛は、腰のヘルニアの代表的な症状です。
背骨が横に曲がり、動きにくくなり、重いものをもったりすると痛みが強くなることがあります。急に症状が出ることもあれば、徐々に現れることもあります。
神経が非常に強く押されている場合には尿や便が出にくい、漏れてしまうという症状が出ることもあります。
椎間板ヘルニアの手術以外の療法もある
椎間板ヘルニアと言えば、手術でヘルニアを摘出するような治療が思い浮かぶ方も少なくありませんが、症状や検査の結果により、手術が必要ない場合もあります。
1日のうちに、症状が増悪したり緩解したりする場合や、日に日に痛みが軽減する場合は、手術をせずに様子を見ることが多いです。
薬物療法
ヘルニアの痛みなどの症状を和らげる方法がいくつかある中、最も多く行われているのは薬物療法です。
腰痛に効く薬は、飲み薬、貼り薬（湿布）、塗り薬があります。
・飲み薬
飲み薬には鎮痛剤、ビタミン剤、筋肉のこわばりを和らげる薬、漢方薬などがあり、症状に合わせて選べます。
薬によっては同じ成分の過剰摂取につながる恐れもあり、湿布・塗り薬など他の薬と併用できない薬もありますので、要注意です。
薬は、医師による診察結果で処方してもらい、医師の指示に従った内服が一番無難です。
・貼り薬／湿布
湿布は患部に密着することで効果を発揮し、一度貼るだけで作用が続くことはメリットです。胃への負担があるなどの理由で飲み薬を服用できない方におすすめです。
・塗り薬
塗り薬は、湿布に比べると蒸れることが少ないというメリットがあります。塗っていても目立たない、外出時でも使えることも特徴の一つです。
ただし、塗り薬は1日のうちに数回塗り直す必要があります。
リハビリ方法
症状の悪化を防止し、再発しないようにするためには、ストレッチなどの日常的な運動が有効です。
ストレッチを行うことで、
①腰回りや足の筋肉を柔軟にすることが可能になる
②腰椎を生理的な前傾姿勢に保つ（腰を反らしすぎない）
ことができ、腰椎椎間板ヘルニアの悪化防止・再発防止が期待できます。
◎腰をひねるストレッチ
- 仰向けになり、膝を曲げた姿勢を取る
- 脚を右、左側に倒す（腰全体を回す）
※息を吐きながら、時間をかけてゆっくり行う
１分程度運動を繰り返しましょう。
◎足の裏にタオルを通して引っ張るストレッチ
- 仰向けになり、膝を曲げた姿勢を取る
- 両手でタオルの端を持ち、片方の足の裏に通す
- 仰向けのまま、タオルを通した足を、床から60度ほどの角度に伸ばす
- 息を吐きながら、10秒間、姿勢を保持する
- 反対側も同様に行う
ふくらはぎの裏、太ももの裏がほどよく伸びを感じる程度にするために、長さの違うタオルで比べるなどして、調整しましょう。
◎太もも裏のストレッチ
このストレッチを行うことで、太もも裏の筋肉を伸ばし、腰椎に負担がかかりすぎることを防ぎます。
- 立った状態からしゃがんで、両手で両足首を握る
- 胸と太ももの前をつけた状態のまま、両ひざを伸ばす
- 息を吐きながら、10秒間、姿勢を保持する
胸と太ももは離れないよう意識してください。ひざを伸ばしきるのが難しい場合は曲げた状態でもかまいません。
当院の治療
椎間板ヘルニアと診断されている場合は、原因である椎間板の損傷を治療する必要がある場合もあります。
当院は、損傷した椎間板を修復する治療・セルゲル法を行っております。
当院のセルゲル法では、椎間板のひび割れ部分を埋める薬剤を注射し、それがゲル状になってひび割れを補綴するため、根本的な治療を行うことができます。椎間板のボリュームが減少することがなく、治療後に薬剤がゲル状のインプラントとして椎間板に残りますので、椎間板が温存されることが特徴です。
また、当院はOJウェルネスセンターにて東洋医学・アーユルヴェーダ医学のアプローチも取りいれて腰痛に特化したリハビリも実施しております。
椎間板ヘルニアと診断された方は、是非一度当院での診察を受けることをご検討ください。
